PRP (Platelet rich plasma) na viscosupplementation (asidi ya hyaluronic) kwa Osteoarthritis ya Goti

Sasa tumefanikiwa kutekeleza mfululizo wa plazima yenye wingi wa chembe chembe za damu (PRP) na sindano ya asidi ya hyaluronic kwa goti la OA na wengi wamekuwa na ugonjwa wa hali ya juu zaidi kuliko inavyofaa (wajibu bora wana mabadiliko madogo zaidi ya radiolojia), lakini ~80% wamekuwa na muda mrefu na majibu bora kwa PRP au nyongeza ya mnato kuliko matibabu ya awali ya kotikosteroidi ya ndani ya articulator.

Tathmini moja ya hivi majuzi na jaribio moja la hivi majuzi limenisukuma kufanya sasisho hili fupi juu ya PRP na tiba ya viscosupplementation ya magoti.

Mapitio katika Arthroscopy alihitimisha PRP "ni tiba inayofaa kwa OA ya goti na ina uwezo wa kusababisha misaada ya dalili hadi miezi 12".Zaidi ya hayo, tiba ya PRP ya intra-articular "hutoa misaada bora ya dalili kwa wagonjwa walio na mabadiliko ya mapema ya magoti, na matumizi yake yanapaswa kuzingatiwa kwa wagonjwa wenye OA ya magoti". .

Muundo wa Jaribio:

•Jumla ya wagonjwa 162 wenye hatua tofauti za OA ya goti waligawanywa kwa nasibu katika vikundi vinne: kila moja ilikuwa na sindano 3 kila moja: dozi 3 za IA za PRP, dozi moja ya PRP, 3 inj ya HA (asidi ya hyaluronic) au sindano ya salini (udhibiti) .

•Vikundi viwili vidogo: OA ya mapema (Kellgren–Lawrence daraja la 0 yenye kuzorota kwa gegedu au daraja la I–III) na OA ya hali ya juu (Kellgren–Lawrence daraja la IV).

•Wagonjwa walitathminiwa kabla ya kudungwa sindano na katika ufuatiliaji wa miezi 6 kwa kutumia vipimo vya analojia vya EuroQol (EQ-VAS) na alama za kibinafsi za Kamati ya Kimataifa ya Kuandika Magoti (IKDC).

Matokeo:

•Kulikuwa na uboreshaji mkubwa wa kitakwimu katika alama za IKDC na EQ-VAS katika vikundi vyote vya matibabu ikilinganishwa na kikundi cha kudhibiti.

•Alama za goti za wagonjwa waliotibiwa na sindano tatu za PRP zilikuwa bora zaidi kuliko wagonjwa wa vikundi vingine.Hakukuwa na tofauti kubwa katika alama za wagonjwa waliodungwa kwa dozi moja ya PRP au HA.

•Katika vikundi vidogo vya OA vya mapema, matokeo bora zaidi ya kliniki yalipatikana kwa wagonjwa waliotibiwa kwa sindano tatu za PRP, lakini hakukuwa na tofauti kubwa katika matokeo ya kliniki ya wagonjwa walio na OA ya hali ya juu kati ya vikundi vya matibabu.

Hitimisho:

1.Matokeo ya kimatibabu ya utafiti huu yanapendekeza matibabu ya PRP ya ndani ya articular na HA kwa hatua zote za OA ya goti.

2.Kwa wagonjwa walio na OA ya mapema, sindano nyingi (3) za PRP ni muhimu katika kufikia matokeo bora ya kiafya.

3.Kwa wagonjwa walio na OA ya hali ya juu, sindano nyingi haziboresha sana matokeo ya wagonjwa katika kundi lolote.